بررسی رفتار چرخه‌ای مخارج بهداشت عمومی و تأثیر آن بر برون‌دادهای سلامت در کشورهای عضو OIC

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه اقتصاد، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران

2 دانش‌آموخته دکتری اقتصاد بخش عمومی، دانشگاه لرستان

10.30465/jnet.2024.45039.2024

چکیده

هدف اصلی این پژوهش بررسی رفتار چرخه‌ای مخارج بهداشت عمومی و تأثیر آن بر شاخص‌های برون‌داد سلامت در 50 کشور عضو سازمان کنفرانس اسلامی (OIC) طی سال‌های 2019-2000 می‌باشد. به این منظور برای استخراج روند چرخه‌ای از فیلتر کریستیانو-فیتزجرالد (CF) و برای برآورد مدل‌ها از برآوردگر حداقل مربعات دومرحله‌ای (2SLS) استفاده شده است. نتایج نشان می‌دهد که مقدار متوسط پارامتر چرخه‌ای در کشورهای مورد مطالعه، 121/0 می‌باشد و مخارج بهداشت عمومی در 29 کشور، رفتار موافق چرخه‌ای و در 21 کشور، رفتار مخالف چرخه‌ای داشته است. همچنین، افزایش پارامتر چرخه‌ای (افزایش رفتار موافق چرخه‌ای) مخارج بهداشت عمومی، اثر معنادار و منفی بر برون‌دادهای سلامت داشته و منجر به افزایش نرخ مرگ‌ومیر کودکان زیر 5 سال (با ضریب برآوردی 081/0) و کاهش امید به زندگی (با ضریب برآوردی 022/0-) در کشورهای OIC شده است. نتایج برآورد عوامل مؤثر بر پارامتر چرخه‌ای نیز نشان می‌دهد که افزایش سهم مخارج بهداشت عمومی از کل مخارج عمومی، افزایش وزن صندوق‌های تأمین اجتماعی در بودجه‌های سلامت و بهبود کیفیت نهادی منجر به کاهش رفتار موافق چرخه‌ای مخارج بهداشت عمومی و افزایش سطح دموکراسی منجر به افزایش آن می‌گردد. نتایج برآورد عوامل مؤثر بر پارامتر چرخه‌ای نیز نشان می‌دهد که افزایش سهم مخارج بهداشت عمومی از کل مخارج عمومی، افزایش وزن صندوق‌های تأمین اجتماعی در بودجه‌های سلامت و بهبود کیفیت نهادی منجر به کاهش رفتار موافق چرخه‌ای مخارج بهداشت عمومی و افزایش سطح دموکراسی منجر به افزایش آن می‌گردد.
طبقه‌بندی JEL:
C36, I1, I38.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Investigating the Cyclical Behavior of Public Health Expenditures and its Impact on Health Outcomes in OIC Member Countries

نویسندگان [English]

  • Sahebe Mohamadian Mansour 1
  • abolghasem golkhandan 2
1 Assistants Professor, Department of Economics, Payame Noor University, Tehran, Iran
2 Ph.D. in Public Sector Economics, Lorestan University
چکیده [English]

The main purpose of this research is to investigate the cyclical behavior of public health expenditures and its effect on health outcomes indicators in 50 member countries of the Organization of Islamic Conference (OIC) during the years 2000-2019. For this purpose, the Christiano-Fitzgerald (CF) filter was used to extract the cyclical trend and the Two-Stage Least Squares (2SLS) estimator was used to estimate the models. The results show that the average value of the cyclical parameter in the studied countries is 0.121, and public health expenditures had pro-cyclical behavior in 29 countries and counter-cyclical behavior in 21 countries. Also, increasing the cyclical parameter (increase in pro-cyclical behavior) of public health expenditures has a significant and negative effect on health outcomes and leads to an increase in the under-five mortality rate (with an estimated coefficient of 0.081) and a decrease in life expectancy (with an estimated coefficient of -0.022) in OIC countries. The results of the estimation of factors affecting the cyclical parameter also show that increasing the share of public health expenditures of the total public expenditures, increasing the weight of social security funds in health budgets and improving institutional quality led to a decrease in the pro-cyclical behavior of public health expenditures and increasing the level of democracy leads to its increase.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cyclical Behavior؛ Public Health Expenditures؛ Health Outcomes؛ Christiano-Fitzgerald (CF) Filter؛ Organization of Islamic Conference (OIC) JEL Classification: C36
  • I1
  • I38

مراجع

رستم‌زاده، پرویز و گودرزی‌فراهانی، یزدان. (1396). پیش‌بینی وقوع سیکل‎های تجاری در اقتصاد ایران با استفاده از فیلترهای میان‌گذر. سیاست‌گذاری اقتصادی، 9(18)، 41-64.
رضاپور، عزیز؛ موسوی، عبدالرضا و سلیمانی موحد، مریم. (1397). تأثیر چرخه‌های تجاری بر امید به زندگی در کشورهای سند چشم‌انداز ایران 1404. مدیریت بهداشت و درمان، 9(2)، 7-17.
زارعی، ژاله. (1394). رفتار چرخه‌ای سیاست مالی و عوامل مؤثر بر آن با تأکید بر نقش قواعد مالی. پژوهش‌های پولی-بانکی، 26، 569-543.
صمدی، علی‌حسین و اوجی‌مهر، سکینه. (1391). بررسی عوامل مؤثر بر رفتار موافق ادواری سیاست مالی با تأکید بر تلاطم قیمت نفت: مطالعه موردی ایران (1353-1386). جستارهای اقتصادی ایران با رویکرد اقتصاد اسلامی، 9(18)، 29-57.
طیب‌نیا، علی و قاسمی، فاطمه. (1389). اندازه‌گیری چرخه‌های تجاری در ایران. تحقیقات اقتصادی، 45(3).
عرب، سپیده؛ قائد و ابراهیم و مزینانی، عاطفه. (1401). مقایسه تأثیر هزینه‌های بهداشت عمومی و خصوصی بر وضعیت سلامت کشورهای عضو گروه D-8. مدیریت نوآوری و راهبردهای عملیاتی، 3(1)، 47-32.
عسگری، حشمت‌الله و بادپا، بهروز. (1394). اثر مخارج سلامتب خش عمومی و خصوصی بر وضعیت سلامت افراد در ایران. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام، 23(5)، 36-46.
قاسمی، محمد و مهاجری، پریسا. (1394). بررسی رفتار چرخه‌ای سیاست مالی در ایران. پژوهشنامه اقتصادی، 15(56)، 75-104.
قنبری، علی؛ نیک‌روان، انیسه و فتاحی، مریم. (1390). تأثیر نابرابری درآمدی بر سلامت افراد در کشورهای منتخب با استفاده از داده‌های تابلویی. مدیریت سلامت، ۱۴(45)، 77-86.
گل‌خندان، ابوالقاسم و احمدی‌منش, آزاده. (1397). تأثیر بازبودن تجاری در شاخص‌های سلامت در کشورهای عضو OIC. اقتصاد و تجارت نوین، 13(3)، 97-123.
Alesina, A. & Tabellini, G. (2005). Why is fiscal policy often procyclical? Journal of European Economic Association, 6, 1006-1036.
Baird, S., Friedman, J. & Schady, N. (2011). Aggregate income shocks and infant mortality in the developing world. Review of Economics and Statistics, 93, 847-56.
Boachie, M.K, Ramu, K. & Põlajeva, T. (2018). Public health expenditures and health outcomes: new evidence from Ghana. Economies, 6(4), 58. https://doi.org/10.3390/economies6040058
Calderَn, C., Duncan, R. & Schmidt-Hebbel, K. (2016).  Do good institutions promote countercyclical macroeconomic policies? Oxford Bulletin of Economics and Statistics, 28(5), 650-670.
Chen, G., Inder, B., Lorgelly, P. & Hollingsworth, B. (2013). The cyclical behavior of public and private health expenditure in China. Health Economics, 22, 1071-1092. doi:10.1002/hec.2957
Cleeren, K., Lamey, L., Meyer, J.H. & De Ruyter, K. (2016). How business cycles affect the healthcare sector: a cross-country investigation. Health Economics, 25, 787-800. https://doi.org/10.1002/hec.3187
Christiano, L.J. & Fitzgerald, T.J. (2003). The Band-Pass Filter. NBER Working Paper, No. 7257.
Cruces, G., Glüzmann, P. & Calva, L.F.L. (2012). Economic crises, maternal and infant mortality, low birth weight and enrollment rates: evidence from Argentina’s downturns. World Development, 40, 303-314.
Dong, H., Li, Z., Failler, P. & Hollingsworth, B. (2020). The impact of business cycle on health financing: subsidized, voluntary and out-of-pocket health spending. Int J Environ Res Public Health. 17(6), 1928. doi: 10.3390/ijerph17061928
Esmaeili, A., Mansouri, S. & Moshavash, M. (2011). Income inequality and population health in Islamic countries. Public Health. 125, 577-584.
Gavin, M. & Perotti, R. (1997). Fiscal policy in Latin America. NBER Macroeconomics Annual, 12, 11-61.
Hopkins, S. (2006). Economic stability and health status: evidence from East Asia before and after the 1990s economic crisis. Health Policy, 75, 347-357.
Herzer, D. & Nunnenkamp, P. (2014). Income inequality and health: Evidence from developed and developing countries. Economics Discussion Papers 2014-45, Kiel Institute for the World Economy (IfW Kiel).
Homaie Rad, E., Vahedi, S., Teimourizad, A., Esmaeilzadeh, F., Hadian, F. & Torabi Pour, A. (2013). Comparison of the effects of public and private health expenditures on the health status: A panel data analysis in Eastern Mediterranean countries. International Journal of Health Policy and Management, 1, 163-167. doi: 10.15171/ijhpm.2013.29
Hou, X., Velényi, E.V., Yazbeck A.S. & Iunes, R.F. (2013). A framework for health sector resilience. In: Hou X, Velényi EV, Yazbeck AS, Iunes RF, Smith O, editors. Learning from economic downturns: how to better assess, track and mitigate the impact on the health sector. Washington DC: World Bank, 7-16.
Kristjuhan, U. & Taidre, E. (2012). The last recession was good for life expectancy. Rejuvenation research, 15(2), 134-135.
Lane, P.R. (2003). The cyclical behaviors of fiscal policy: evidence from the OECD. Journal of Public Economics, 86(12), 2661-2675.
Lewis, M. & Verhoeven, M. (2010). Financial crises and social spending: the impact of the 2008-2009 crisis. World Economics, 11, 79-110.
Liang, L.L. & Tussing A.D. (2019). The cyclicality of government health expenditure and its effects on population health, Health Policy, 123(1), 96-103. doi: 10.1016/j.healthpol.2018.11.004
Oladosu, A.O, Chanimbe, T. & Anaduaka, U.S. (2022). Effect of public health expenditure on health outcomes in Nigeria and Ghana. Health Policy, 3. https://doi.org/10.1016/j.hpopen.2022.100072
Pérez-Moreno, S., Blanco-Arana, M.C. & Bárcena-Martín, E. (2016). Economic cycles and child mortality: a cross-national study of the least developed countries. Economics & Human Biology, 22, 14-23.
Pu, X., Zeng, M. & Luo, Y. (2021). The effect of business cycles on health expenditure: A story of income inequality in China. Front Public Health, 9, 653480. doi: 10.3389/fpubh.2021.653480
Pulok, M.H. (2012). Revisiting health and income inequality relationship: evidence from developing countries”. Research Report.
Radmeh, M. & Adebayo, T.S. (2022). Does health expenditure matter for life expectancy in Mediterranean countries? Environmental Science and Pollution Research, 29(40), 60314–60326. doi: 10.1007/s11356-022-19992-4
Ruhm, C.J. (2000). Are recessions good for your health? Quarterly Journal of Economics, 115(2), 617-650.
Ruhm, C.J. (2005). Mortality increases during economic upturns. International Journal of Epidemiology, 34(6), 1206-1211.
Stuckler, D, Basu, S. & McKee, M. (2010). How government spending cuts put lives at risk. Nature, 465, 289. doi:10.1038/465289a
WHO. (2009). the financial crisis and global health: report of a high-level consultation. Geneva: World Health Organization.
WHO. (2015). Health in 2015: from MDGs, Millennium Development Goals to SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva: World Health Organization.
WHO. (2021), World Health Statistics.
Talvi, E. & Végh, C.A. (2005). Tax base variability and procyclical fiscal policy in developing countries. Journal of Development Economics, 78, 156-190.
Tornell, A. & Lane, P. (1999). The voracity effect. American Economic Review, 89, 22-46.
Yardim, M.S., Cilingiroglu, N. & Yardim, N (2010). Catastrophic health expenditure and impoverishment in Turkey. Health Policy, 94, 26-33. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2009.08.006

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 18 فروردین 1402
  • تاریخ بازنگری: 18 خرداد 1402
  • تاریخ پذیرش: 24 مهر 1402

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار